Bono PAD manguito rotador Puerto Varas y Puerto Montt

Es una lesión traumática que se produce por caídas sobre el hombro o golpes directos fuertes, siendo lo más frecuente caídas en bicicleta o deportes de colisión como el rugby. Dependiendo de la gravedad de la lesión y del número de ligamentos involucrados, se divide en seis tipos diferentes. Las lesiones de mayor gravedad deben operarse para lograr buenos resultados y que el paciente vuelva a realizar actividades deportivas sin dolor.

Dentro de las lesiones de manguito rotador hay un subgrupo de pacientes en los cuales ya no es posible realizar una reparación de los tendones que están rotos, ya sea porque el tejido no es de buena calidad, resulta insuficiente o porque el músculo que activaba el tendón dejó de funcionar. De esta forma nació el nombre “Manguito Rotador Irreparable”, lo que dejaba a muchos pacientes desesperanzados respecto a su recuperación.

Afortunadamente en los últimos 10 años ha habido un gran desarrollo de técnicas quirúrgicas especiales para el tratamiento de esta patología. El doctor Bastián Uribe tiene amplia experiencia en esta y otras cirugías de reconstrucción, siendo pioneros junto a su equipo de trabajo en la cirugía “Manguito Rotador Irreparable”, lo cual les ha llevado a ser referentes internacionales en el tema.

La luxación de hombro es la salida de la cabeza del húmero fuera de la articulación, que genera intenso dolor y pérdida de función del brazo. Debe ser reducida o “vuelta a su lugar” lo antes posible en el servicio de urgencia. Una vez resuelto el evento inicial, el manejo posterior depende mucho de la edad del paciente y si es que el hombro suele luxarse a menudo o si fue solo un primer episodio.

En pacientes menores de 20 años o personas que se les ha luxado el hombro en más de una oportunidad, el manejo preferido es la cirugía. La gran mayoría del resto de los pacientes pueden ser manejados sin cirugía, a excepción de aquellos a quienes producto de la luxación, se les ha roto el manguito rotador. Esto suele ser más frecuente en pacientes sobre los 40 años.

La disyunción acromioclavicular es una lesión que afecta los ligamentos que estabilizan la articulación acromioclavicular. Éstos son los responsables de mantener la altura del brazo respecto al resto del tronco.

Se produce frecuentemente por caídas sobre el hombro con el brazo pegado al cuerpo, como caídas en bicicleta. Las lesiones leves se manejan con kinesioterapia y suelen sanar en 6 semanas, aproximadamente. Las lesiones con gran deformidad suelen manejarse con cirugías de estabilización o reconstrucción de los ligamentos lesionados.

En cualquier caso se recomienda consultar precozmente, pues el tiempo desde el accidente hasta la cirugía influye en el éxito de la misma.

La fractura de clavícula es una lesión traumática muy frecuente, especialmente en deportes con caídas sobre el hombro como el ciclismo, rugby y otros deportes de colisión.

El manejo depende del grado de desplazamiento de los fragmentos óseos y otros factores. En fragmentos que se encuentran muy desplazados, es preferible realizar cirugía para que vuelvan así a su posición original.

El ligamento cruzado anterior es uno de los cuatro principales ligamentos que estabilizan la rodilla.

Las roturas de ligamento cruzado anterior son lesiones graves que comprometen la estabilidad de la rodilla. Esto impide el desarrollo de actividades deportivas en forma normal y puede implicar un daño progresivo e irreversible en la rodilla.

Es recomendable la reconstrucción del ligamento cruzado anterior para pacientes jóvenes y para todos aquellos que deseen continuar realizando deporte.

Los meniscos son como amortiguadores que se encuentran dentro de la rodilla. Se pueden romper por accidentes como torsiones de la rodilla durante actividades deportivas, o simplemente por desgaste con el paso de los años. Las lesiones de origen deportivo en pacientes activos suelen requerir de una cirugía para poder reparar el menisco si es posible, o sacar el fragmento roto en caso de no ser reparable para aliviar el dolor.

Las lesiones degenerativas, es decir, por desgaste natural, muchas veces pueden ser manejadas con kinesioterapia con muy buenos resultados, sin necesidad de realizar una cirugía. Esto es especialmente cierto en pacientes que además de una rotura de meniscos, presentan artrosis en la misma rodilla, en cuyo caso la mayor parte del dolor suele ser producto de la artrosis.

Así y todo, excepcionalmente hay pacientes que pueden requerir una meniscectomía.

Artrosis de rodilla

La artrosis de rodilla se refiere al desgaste de los cartílagos de la articulación de la rodilla. El dolor suele ser progresivo a lo largo de varios años, incluyendo episodios ocasionales de dolor agudo o derrame articular (líquido acumulado en la rodilla).

Habitualmente se maneja con kinesioterapia, controlando el peso, con medicamentos y ocasionalmente, infiltraciones.

Cuando los efectos del tratamiento no son suficientes para controlar el dolor y afecta la calidad de vida del paciente, él o ella pueden solicitar una cirugía de prótesis de rodilla.